左边倒数第二根肋骨疼可能是肋骨炎症、心绞痛、胸椎病等导致的，需要结合病情对症治疗。
1、肋骨炎症
肋骨炎是一种不典型的慢性肋骨炎。其原因目前还不明确，通常是由运动损伤或外伤引起的。在负重的时候，由于用力的扭动或者挤压胸腔，会引起肋软骨的急性损伤。可以通过热敷、理疗等方法，能够改善血液循环，祛除淤血，达到缓解肋骨炎症的效果。
2、心绞痛
心绞痛一般是情绪激动、劳累等原因引起的，主要是因为冠状动脉供血不足引起的心肌缺血，会引起心绞痛，疼痛会向四周辐射，引起左胸第二根肋骨内的疼痛。建议要休息，在医生的指导下服用硝酸甘油片，严重时选择冠状动脉、胸廓内动脉搭桥术等。
3、胸椎病
胸背肌筋膜炎、胸背肌的肌肉劳损导致胸椎病两肋骨疼痛，主要是由于体力劳动，劳损拉伤等引起的，需要到医院做胸片CT或核磁共振检查，在医生的指导下服用利福平胶囊、异烟酰胺片等。
此外，还可能是胸膜炎、肺结核等引起的，建议患者日常多注意休息，不可过度劳累。如果疼痛得不到缓解，应及时就医，避免延误病情。
