一般情况下，拍胸片显示心影增大可能是心包积液、高血压、心脏瓣膜病、扩张型心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的，需要根据实际情况进行治疗，具体分析如下：
1、心包积液
心包积液可能是感染结核、病毒、细菌等病原菌或是风湿病、肿瘤等原因所引起的，通过X线检查可发现心影向两侧普遍扩大。可以在医生指导下使用药物包括布洛芬片、吲哚美辛片等非甾体类抗炎药改善。
2、高血压
如果病人有长期的高血压病史，血压没有得到较好的控制，可能会导致左心室扩大，在检查时会发现心影增大。可以在医生的指导下服用降压药进行治疗，如酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸索他洛尔片等。
3、心脏瓣膜病
心脏瓣膜受病原体感染产生炎症，可能会诱发心脏瓣膜病，出现心影增大的现象实惠出现心慌、气短、呼吸困难等症状，可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克洛片等药物治疗，严重者可以通过瓣膜修复术进行治疗改善。
4、扩张型心肌病
本病病因尚未明确，可能是与病毒感染、家族遗传、细胞免疫反应等因素有关，本病主要特征为左或右心室或双侧心室扩大，通过体检会发现心影增大。可在专业医生的指导下使用复方卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物延缓病情进展。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者会出现心肌缺血，长期缺血会导致心肌肥大，出现心影增大现象，还会出现心绞痛、胸部压迫等症状，可以在医生的指导下服用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶胶囊等药物进行治疗，严重者可通过植入支架进行治疗。
综上所述，导致心影增大的原因有很多，具体需要到医院进行检查诊断，在医生的指导下治疗。
