胸膜下实性结节通常是局部炎症、结核、肿瘤引起的。具体分析如下：
1、局部炎症
当胸膜部位发生炎症性病变时，会导致局部充血水肿，导致局部出现结节样病变，进行检查时，可见胸膜下有实性结节。建议可在医生指导下使用消炎类药物进行治疗，如罗红霉素胶囊、头孢克肟胶囊等。
2、肺结核
该情况常见于肺结核，如果之前患有肺结核，可能会对肺实质造成损伤，形成结核病灶，胸膜下可出现实性结节性变化。若结节较小，并没有明显的临床症状，则不需特殊处理；若结节较大，需前往医院做碎石手术。
3、肿瘤
实性结节也有可能是局部肿瘤样病变，通常包括良性肿瘤或者恶性肿瘤，良性肿瘤的边界比较明显，增长缓慢，一般不会出现明显不适症状，恶性肿瘤的边界不清晰，增长速度比较快，部分患者会出现局部疼痛，治疗不及时可能会出现转移，所以还需及时前往医院进行手术治疗。
此时建议患者积极配合医生完善相关检查，并及时进行治疗，以免耽误病情，治疗期间转移调整饮食结构，多吃富含蛋白质和维生素的食物，均衡营养，增强身体素质，以促进疾病的恢复。
