右肾实质占位性的病变严不严重，要根据占位的性质来决定。如果是良性的，一般不严重；如果是恶性的，一般比较严重。具体如下：
1、不严重
比如说肾囊肿，属于良性的肾占位性病变，它是一个不严重的情况。如果是小的肾囊肿，需要定期到医院复查血常规、尿常规、肾功能以及泌尿系统彩超或者泌尿系统CT检查，如果检查结果都是阴性的，不必特殊处理。
2、严重
但是如果肾占位性病变是恶性的，比如说肾癌，一般比较严重，需要通过手术、化疗、放疗等一体化的治疗进行处理。甚至有可能会出现癌细胞的远处转移，进而出现相应的并发症。
发现右肾实质占位性的病变，尽量到医院进行全面的检查。平时注意休息，适量运动，保持心情愉快。
