皮肤上有红色针尖小点发痒可能是过敏性紫癜、湿疹、毛囊炎等因素引起，患者需根据其原因选择合适的方法进行治疗。具体分析如下：
1、过敏性紫癜
过敏性紫癜患者，血管的脆性和血管通透性会增加，可累及全身多个部位的小血管，继而导致机体皮肤上有针尖样的小点，有时还可伴有关节痛、腹痛等不适症状。需避免过敏原，并遵医嘱使用马来酸氯苯那敏、氯雷他定、盐酸异丙嗪等药物治疗。
2、湿疹
长期处于炎热、干燥或潮湿的环境中，可能会诱发湿疹，致使局部出现呈针尖样大小的皮疹，并伴有瘙痒，可在医生指导下使用地奈德乳膏、吡美莫司乳膏以及他克莫司软膏等药膏进行外涂治疗。
3、毛囊炎
金黄色葡萄球菌在皮肤上繁衍生殖并长期生存，可能会诱发毛囊炎，致使局部皮肤因炎症刺激而引起红色丘疹，起初大小比较小，可伴有瘙痒症状。建议遵医嘱选择氧氟沙星凝胶、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药膏进行治疗。
除上述原因外，还有可能是虫咬皮炎、接触性皮炎、疥疮等因素引起，建议患者选择正规医院检查，明确病因。
