手脚上长透明的小硬粒可能是汗疱疹、手足癣、湿疹等原因引起，需根据不同病因针对性治疗。具体分析如下：
1、汗疱疹
汗疱疹是一种发生在手部以及脚部水疱性皮肤病，患有该疾病后，由于皮肤组织的变化，代谢能力减慢，汗液积聚后，可能会出现透明的颗粒物质。可以在医生的指导下外用炉甘石洗剂、地奈德乳膏等药物进行缓解。
2、手足癣
手足癣是指脚部以及手部发生真菌感染引发的一种疾病，受真菌感染的刺激，可导致局部产生水泡，呈透明状，并且伴有瘙痒的现象。可以在医生的建议下外用复方克霉唑乳膏、复方酮康唑软膏等药物进行缓解。
3、湿疹
手脚上的皮肤受多种因素的影响可能会出现湿疹，出现湿疹后皮肤敏感度升高，可能会出现上述症状，可伴有局部瘙痒的情况。可以遵医嘱外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行缓解。
除以上相对常见原因外，还可能是其他原因导致的，如单纯疱疹、荨麻疹、接触性皮炎等。如有不适症状，应该及时就医进行检查，及时进行治疗，以免耽误病情。
