有心包积液、心包填塞或者向心包内注入药物时通常需要进行心脏穿刺。具体分析如下：
1、心包积液
心包穿刺是借助穿刺针直接插入到心包腔内的一种方法，心包积液的患者通常进行穿刺后，可抽出部分的积液，改善心脏压塞的情况。一般情况下首次抽液的量不大于200毫升，在操作过程中要缓慢进行，以免为患者带来不良的影响。
2、心包填塞
如果心包内有结核性的炎症反应或者心肌梗死后心脏破裂引起急慢性心包填塞，会严重影响到心脏的功能，此时进行心包穿刺可抽出部分物质，减轻心包填塞。
3、向心包内注入药物
化脓性心包炎或者肿瘤性心包炎的患者可以通过心脏穿刺向细胞内注入一定的药物，有助于对局部炎症的控制，促进疾病的好转。
除此之外，出现冠心病等疾病时也需要做。做心脏穿刺建议到正规医疗机构，由经验丰富的医生进行操作，可在一定程度上提高穿刺的成功率，减少对患者的损伤。
