瞳孔不圆可能是虹膜睫状体炎、青光眼、角膜穿通伤等原因导致。
1.虹膜睫状体炎：虹膜睫状体炎是常见的眼科疾病，又称前葡萄膜炎。通常由于细菌真菌等直接侵犯虹膜、睫状体从而引发的炎症，会有眼睛疼痛、畏光、视力减退等症状。当病情加重时可能会导致虹膜的后粘连，导致瞳孔不圆，可以在医生指导下盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片等进行治疗。
2.青光眼：青光眼是以视神经萎缩、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病。当急性青光眼发作时，可能会导致瞳孔括约肌麻痹，引起瞳孔散大，造成瞳孔不圆的症状。可以在医生指导下使用布林佐胺滴眼液、适利达滴眼液等进行治疗。
3.角膜穿通伤：角膜穿通伤，通常是由锐器刺入、切割造成角膜全层裂开，伴有眼内组织损伤或组织脱出。可能会导致瞳孔括约肌的断裂或者麻痹，就可能造成瞳孔不圆。在眼睛受伤后不要揉眼睛，可能会加重眼球内容物脱出，也不可用大量的水冲洗，应该自然闭眼，就近到医院进行处理。
此外，也有可能是先天发育异常导致，此时不必担心。如果眼睛有不适症状，应及时去医院进行治疗。
