膝盖指的是膝关节，18岁一只膝关节疼一只不疼可能是长期姿势不当等生理原因导致，也可能与慢性劳损、退行性骨关节病等病理原因有关，一经发现立即明确诊断，积极配合医生的治疗工作。具体分析如下：
一、生理原因
如长时间久坐不动，或在睡觉时姿势不当，导致一侧膝关节局部受压，影响局部的血液循环，引起肢体麻木、疼痛等表现。建议及时调整姿势，也可适当进行按摩，可促进血液循环，减轻疼痛症状。
二、病理原因
1、慢性劳损
长期进行剧烈运动或搬运重物等，且得不到充足的休息，致使膝关节承受力度过重，因此关节周围韧带充血水肿，出现不同程度的疼痛表现。轻症者可进行热敷处理，能够促进炎症代谢产物的吸收。如疼痛较为严重，可在医生的指导下服用塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。
2、退行性骨关节病
如膝关节受到外力撞击，或长时间疲劳运动，容易影响骨质健康，引起炎症反应，导致膝关节部位疼痛、僵硬。早期时可以考虑针灸、红外线照射等物理方法治疗，一旦加重需咨询医生考虑人工关节置换手术处理。
除此之外，可能与风湿性关节炎、痛风、股骨头坏死等有关，建议重视药物治疗，严重者需考虑手术处理，同时配合术后护理。
