一般来说，斜方肌硬邦邦的，而且很酸痛可能是过度劳累、肌肉拉伤、颈椎病等因素造成的。具体分析如下：
1.肌肉劳损：如果患者长期低头工作，或者经常用肩膀背东西，可能会导致斜方肌肌肉劳损，出现硬邦邦的，而且很酸痛的症状。建议患者在医生指导下服用痹祺胶囊、草乌甲素片等通经活络的药物进行治疗。
2.肌肉拉伤：如果患者剧烈运动，可能会造成肌肉过度拉伸，造成斜方肌的拉伤，导致患者斜方肌硬邦邦的，很酸痛。患者可以在医生指导下服用吲哚美辛片、布洛芬片等非甾体类抗炎药改善身体不适。
3.颈椎病：患者颈椎存在退行性改变，可能会引起颈椎病，如果压迫一侧神经根，则可能出现斜方肌僵硬、酸痛等症状，可能伴有手指发麻、下肢乏力等症状。建议患者通过热敷、针灸、推拿、拔火罐等方式缓解不适症状。
此外，还有可能是筋膜炎、关节炎等因素导致的，患者应该及时到医院诊治。
